Sistem imun atau sistem kekebalan Suatu kondisi untuk bisa menolak yang penyakit tertentuterutama melalui pencegahan pengembangan mikroorganisme patogen atau dengan menangkal efek produknya. Sistem imun terdiri atas dua yaitu innate immune dan adaptive immune.
Innate immune merupakan sistem pertahanan awal (first defense), tidak fleksibel yang terdiri dari hambatan fisik, faktor terlarut dan fagositosis sel. Sementara itu, adaptive immune memiliki sifat fungsional limfosit B (sel-B) dan limfosit T (sel-T) yang pada saat bersamaan, diatur, dan fleksibel. Perkembangan dan pematangan sel B dan T lebih lanjut terjadi di masing-masing sumsum tulang dan timus.
Sel T dan B yang matang memasuki aliran darah dimana memiliki reseptor spesifik yang mungkinmengikuti sel endotel kapiler dan migrasi ke organ limfoid perifer.Ini terdiri dari kelenjar getah bening, limpa, jaringan limfoid yang berhubungan dengan bronkial, jaringan limfoid yang berhubungan dengan mukosa dan jaringan limfoid yang berhubungan dengan usus (amandel, kelenjar gondok, usus buntu dan patch usus kecil Peyer di usus kecil).
Ketika tubuh mengalami infeksi, yang terjadi adalah sistem pertahanan pertama atau Innate Immune didalam tubuh telah bersedia atau bergegas menyiapkan pasukan perangnya untuk melawan pathogen yang masuk. Patogen adalah mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, berupa virus, bakteri ataupun jamur.
Di dalam tubuh akan mengalami cidera dan infeksi, makrofag menyelinap diantara sel-sel [ekstravasasi] untuk datang, bahan kimia sitokin menarik “pasukan” lainnya [chemotaxis], kemudian bahan kimia lain seperti histamin melebarkan pembuluh darah agar lebih mudah akses ke cedera [vasodilatasi].
Di makrofag, akan dapat meluncurkan pasukan pertama yang menyerang, dimana kemudian akan ada bantuan lebih lanjut untuk mengatasi dengan cepat, dan setelah itu akan ada bantuan dari sistem Adaptive Immune dimana disini pemain utama adalah limfosit B.
Di Provinsi Wuhan, Cina, pada Desember 2019, coronavirus baru 2019 (COVID-19)telah menyebabkan keterlibatan parah pada saluran pernapasan bagian bawah yang mengarah ke sindrom pernapasan akut. Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) memicu pandemi yang dianggap sebagai penyakit yang mengancam jiwa. SARS-CoV-2 merupakan anggota keluarga betacoronavirus. Virus ini memiliki RNA positif beruntai tunggal dengan struktur protein yang khas.
Respon imun host efektif termasuk imunitas bawaan dan adaptif terhadap SARS-Cov-2 penting untuk mengendalikan dan menyelesaikan infeksi virus. Namun, tingkat keparahan terpaparnya COVID-19 dan hasil produksi berlebihan sitokin proinflamasi ” cytokine storm” mengarah ke sindrom gangguan pernapasan akut. Patofisiologi dan pengobatan yang tepat, terutama untuk COVID-19 yang parah, masih belum pasti.
Hasil studi pendahuluan telah menunjukkan bahwa imun-modulatori atau imun-supresif perawatan seperti hydroxychloroquine, interleukin (IL) -6 dan IL-1 antagonis, yang biasa digunakan dalam reumatologi, dapat dianggap sebagai pilihan pengobatan untuk COVID-19, namun khususnya dalam kondisi penyakit yang parah dari sisi patofisiologi dan pengobatan yang tepat, untuk COVID-19, masih belum pasti.
Gizi merupakan hal yang menjadi perhatian penting dalam menjaga sistem kekebalan tubuh.Gizi yang memadai dan tepat diperlukan untuk agar sel berfungsi optimal. Sistem kekebalan yang “diaktifkan” dalam hal ini menjadikan semakin tingginya asupan energi selama periode infeksi, dengan pengeluaran energi basal yang lebih besar. Misalnya, selama demam.
Oleh karenanya, gizi optimal diperlukan untuk hasil imunologis terbaik, yang mendukung fungsi sel kekebalan tubuh yang memungkinkan mereka untuk memulai respons yang efektif terhadap patogen tetapi juga untuk menyelesaikan respon dengan cepat bila perlu dan untuk menghindari peradangan kronis yang mendasarinya.
Tuntutan sistem kekebalan tubuh untuk energi dan zat gizi lainnya dapat dipenuhi dari sumber eksogen yaitu, makanan, atau jika sumber makanan tidak mencukupi, dari sumber endogen seperti cadangan di dalam tubuh.
Beberapa zat gizi mikro dan komponen makanan memiliki peran yang sangat spesifik dalam pengembangan dan pemeliharaan sistem kekebalan tubuh yang efektif sepanjang hidup atau dalam mengurangi peradangan kronis.
Misalnya, asam amino, arginin sangat penting untuk pembentukan nitric oxide oleh makrofag, dan zat gizi mikro vitamin A dan seng mengatur pembelahan sel dan sangat penting untuk respon proliferasi yang sukses dalam sistem kekebalan tubuh.
Kekurangan gizi dapat merusak fungsi kekebalan tubuh, baik sebagai akibat dari kekurangan makanan atau kelaparan di negara-negara berkembang, atau sebagai akibat malnutrisi yang timbul karena menstruasi, rawat inap di negara maju.Tingkat kekurangan bergantung pada tingkat keparahan yang dilihat dari adanya interaksi zat gizi yang perlu dipertimbangkan, kehadiran infeksi, dan usia subjek.
Zat gizi tunggal dapat mengerahkan beragam efek imunologis, seperti dalam kasus vitamin E, di mana ia memiliki peran sebagai antioksidan, penghambat aktivitas protein kinase C, dan berpotensi berinteraksi dengan enzim dan mengangkut protein.
Dalam masa pandemic ini hal yang menjadi perhatian yaitu beberapa poin;
1).Mengonsumsi makanan sesuai dengan pedoman gizi seimbang mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral dan menerapkan 4 pilar gizi seimbang terdiri dari:
- Pentingnya pola hidup aktif dan berolahraga
- Menjaga berat badan ideal
- Mengonsumsi makanan dengan beraneka ragam
- Menerapkan pola hidup bersih dan sehat
2). Kemudian mengonsumsi cukup air minimal 8 gelas sehari, khusus ibu hamil menurut IOM (3.0L/hr);
3). Mengonsumsi makanan yang mengandung zat gizi mikro dan antioksidan.Antioksidan dalam tubuh dapat menangkal radikal bebas yang membahayakan tubuh dan membantu meningkatkan sistem imun tubuh. Antioksidan didapatkan dari apel, jeruk, ubi jalar, asparagus, bawang merah, bawang putih, brokoli, pepaya, wortel.Zat gizi mikro (seperti vitamin A, C, D, E, mineral besi, zink) berperan dalam meningkatkan fungsi imun. Contoh makanan yang mengandung zat gizi mikro :
Zink : kacang-kacangan, ayam, yoghurt, buncis, labu kuning, jamur, sereal, daging
Zat besi : daging berwarna merah, sayuran berdaun hijau
Seng dikenal sebagai mikronutrien penting untuk sistem imun. Ini memiliki peran sebagai kofaktor dengan peran katalitik dan struktural dalam banyak protein
Selenium penting untuk fungsi kekebalan tubuh yang optimal
Glutamin adalah asam amino nonesensial yang menyediakan sumber energi penting untuk banyak jenis sel termasuk mereka yang terlibat dalam respons imun. Ini juga berfungsi sebagai prekursor untuk sintesis nukleotida, sangat relevan untuk membagi sel dengan cepat seperti sel imun selama respons imun.
Selama infeksi, tingkat konsumsi glutamin oleh sel-sel imun setara atau lebih besar dari itu untuk glukosa. Glutamin memiliki peran dalam fungsi sejumlah sel imun termasuk neutrofil, makrofag, dan limfosit
Reseptor vitamin D (VDR) adalah reseptor nuklir yang secara langsung dapat mempengaruhi ekspresi gen. Kehadiran VDR di sebagian besar sel imun segera menunjukkan peran penting untuk mikronutrien ini dalam aktivitas sel imun
4). menjaga dan mempertahankan kondisi kesehatan bakteria dalam saluran pencernaan (gut microbiota). Sebagaimana diketahui bahwa mayoritas sel imun dalam tubuh manusia ditemukan di dalam usus jaringan limfoid (GALT), mencerminkan pentingnya jaringan kekebalan ini dalam menjaga kesehatan inang.
Dalam mencerna makanan, kita memaparkan diri kita pada stimulasi antigenik yang konstan dan masif, dan sistem kekebalan tubuh kita harus mampu memberikan kekebalan yang kuat dan protektif terhadap patogen invasif, sambil mentolerir protein makanan dan bakteri komensal.Contoh bahan makanan yang baik untuk di konsumsi adalah yogurt dan tempe.
5). Konsumsi secukupnya pangan fungsional seperti jahe dan kunyit yang berfungsi sebagai antioksidan dan membantu memperbaiki sistem imun.
Oleh: Dr. Erry Yudhya Mulyani, S.Gz, M.Sc
Dosen Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
